左上2番感染根管治療-根の先に膿が溜まってる場合-

こんにちは。

ハートフル歯科のドクターM

本山です。

根尖病変が認められるということは被せてあったり、詰めてある歯の内部が腐敗していることを意味しています。これを放置すれば根尖病変が大きくなることはもちろん、歯の内部から虫歯が進行してしまい、気がついた時には歯が保存できなくなることがあります。従って、痛みや歯肉の腫れがなかったとしても、根尖病変のある歯は根管治療を正しくやり直す必要があると言えます。どうしても大きな根尖病変を見ると抜歯を考えてしまいますが、実はこのようなデータがあります。

50％歯根肉芽腫

35％根尖歯周膿瘍

15％歯根嚢胞

実際のところ、歯根嚢胞の場合は病理組織を確認しないと分からないそうです。

治癒が悪い原因は根尖孔外のバイオフィルムや側枝、破折であることが関係していることが多いと考えられています。

根尖性歯周炎は一般的には根管内の原因除去と適切で確実な根管治療を行えば治癒へと向かうと言われています。しかし、大きな根尖病変を有するような難治性の根尖性歯周炎の場合は第一選択でもある非外科的根管治療のみでは治癒に至らない症例もあることは事実です。そのような場合は外科的根管治療が併用されます。ところが、根管治療の技術や治療用器材の進歩により抜歯と宣告されていた症例でも保存ができるようになったのではないかと感じています。

今回の患者様は、他院で大きな根尖病変があるということでマイクロスコープが備わっている歯科医院を勧められたそうです。