根管治療の基礎執筆：根管治療（歯内療法）担当 本山
三鷹ハートフル総合歯科グループで根管治療（歯内療法）を担当している本山です。
根管治療では、根の中を洗う液や、根の中に入れておく薬を使います。
「何の薬を使っているのか」と聞かれることも多いので、今回はその役割をお話しします。
この記事でわかること
- ●根管治療で使う主な薬とその役割
- ●器具だけでは細菌を減らしきれない理由
- ●薬だけに頼らない治療が大切な理由
01器具だけでは細菌を減らしきれない
根管には、枝分かれや根管同士をつなぐ細い通路など、器具が届かない部分があります。
そうした場所の細菌を減らすために、薬剤で洗い流したり、根の中に薬を入れておいたりします。
02根管治療で使う主な薬
歯の状態に応じて、使う薬や組み合わせを選びます。洗浄液は、根の中を洗い流しながら、細菌や汚れを溶かす役割があります。根の中に入れておく薬は、治療の合間に細菌が増えるのを抑える役割を担います。
洗浄液は、根管の形を整える工程と並行して、何度も入れ替えながら使います。薬が根管のすみずみまで行き渡るよう、量や時間にも気を配ります。
03薬だけでは細菌はなくならない
薬は、器具による清掃と組み合わせてはじめて効果を発揮します。汚れが残ったままでは薬が奥まで届かず、細菌が残ってしまいます。
薬は、清掃と組み合わせ、細菌を入れない環境で使ってこそ効果を発揮します。注意
治療中に唾液が入ったり、仮の蓋に隙間ができたりすると、薬を使っていても細菌が再び入り込みます。
また、根の中に入れておく薬は、長く入れたままにすると効果が弱まることがあります。
治療の間隔が空きすぎないようにすることも、細菌を増やさないための大切なポイントです。
04よくあるご質問
Q根の中に入れた薬は体に影響しませんか？
A歯科で一般的に使われている薬を、必要な量だけ根の中に使います。持病やアレルギーがある方は、事前にお知らせください。
Q薬を入れたあと、痛くなることはありますか？
A治療の刺激で、一時的に噛んだときに痛むことがあります。強い痛みや腫れがある場合は、早めにご連絡ください。
この記事のまとめ
- ✓洗浄液は、器具が届かない部分の細菌や汚れを洗い流す
- ✓根の中に入れる薬は、治療の合間に細菌が増えるのを抑える
- ✓薬は清掃と組み合わせ、細菌を入れない環境で使ってこそ効果がある
PRECISION ROOT CANAL
無菌化根管治療で、私が大切にしていること
私は、清掃・洗浄・薬の三つを組み合わせて根の中の細菌を減らしています。
ラバーダムで唾液を遮断し、マイクロスコープで汚れの残りを確認しながら洗浄します。
そして根管充填の前には細菌培養検査を行い、細菌が確認されないことを確かめてから封鎖します。
薬の効果を「確かめる」ことも、治療の一部だと考えています。
減らす
マイクロスコープとCTで、根の中の細菌を取り残さない
入れない
ラバーダムで唾液を遮断し、細菌を持ち込まない
CONSULTATION
清掃・洗浄・確認を組み合わせて
当院の無菌化根管治療では、薬の効果も細菌培養検査で確かめます。治療の内容と費用をまとめたページをご覧ください。
無菌化根管治療を詳しく見る ›自由診療（保険適用外）について
本記事で触れている精密根管治療・VPT・セラミックの被せ物・根管治療セカンドオピニオンは自由診療です。
精密根管治療（自費）
1根管
100,000円（税別）根管の数に応じてかかります
セラミックの被せ物
100,000円（税別）症例により110,000〜120,000円（税別）
ご予約・お問い合わせ根管治療ナビ内の
予約ページから受け付けています。 治療期間・回数
歯の状態や根管の数によって異なります。検査のうえ、目安をお伝えします。
主なリスク・副作用- 治療後に痛みや腫れが出ることがあります。
- 歯の状態によっては症状が改善せず、再治療・外科的な処置・抜歯が必要になることがあります。
- VPTでは、神経を保てず根管治療に移行することがあります。
- 歯の根に割れがある場合など、治療を行っても歯を残せないことがあります。
※初回の相談・診査は保険診療で行います（保険の自己負担分がかかります）。
ABOUT THE AUTHOR
この記事を書いた人
本山 直樹
三鷹ハートフル総合歯科グループ
根管治療（歯内療法）担当
「一本の歯を残すために、根の中の細菌と向き合っています。」
2004年 神奈川歯科大学歯学部 卒業
日本大学松戸歯学部 歯内療法学講座 研究生
所属：日本歯内療法学会／日本臨床歯科CADCAM学会
※本記事は一般的な情報をお伝えするものです。実際の診断・治療方針は、検査結果と歯の状態によって異なります。
