抜歯と言われたとき執筆：根管治療（歯内療法）担当 本山
三鷹ハートフル総合歯科グループで根管治療（歯内療法）を担当している本山です。
「この歯はもう抜くしかありません」。そう言われて、頭が真っ白になった経験のある方もいらっしゃると思います。
歯は一度抜くと元には戻りません。だからこそ、決める前に確認してほしいことをお伝えします。
この記事でわかること
- ●抜歯と判断される主な理由と、それぞれの見通し
- ●抜歯を決める前に確認してほしい4つの質問
- ●迷ったときに相談するという選択肢
01まず「なぜ抜歯なのか」を知る
抜歯の理由には、歯の根が割れている、虫歯が歯ぐきや骨の下まで深く進んでいる、根の先の病気が治らない、歯周病で支える骨が大きく失われている、などがあります。
理由によって、残せる可能性は大きく変わります。「割れているのか」「感染が治らないのか」は、まったく別の問題です。
同じ「抜歯」でも、理由によって検討できる選択肢が変わります。02判断の根拠となる検査を確認する
根の病気やひびは、通常のレントゲンでは見えにくいことがあります。歯科用CTでは、根の形や病気の広がり、骨の状態を立体的に確認できます。
抜歯という大きな決断の前に、どのような検査に基づいた判断なのかを確かめてみてください。
03残せる可能性がある歯もある
「根の病気が大きいから抜歯」と言われた歯でも、根の中の細菌をしっかり減らすことで、病気が小さくなっていくことがあります。
深い虫歯でも、処置を工夫することで残せる場合があります。
注意
すべての歯が残せるわけではありません。割れ方によっては、無理に残すことで周りの骨を失ってしまうこともあります。大切なのは、残せるかどうかを根拠をもって判断することです。
04抜く前に確認してほしい4つの質問
この4つを確認するだけでも、判断の納得感が大きく変わります。説明を聞いても納得できないときは、別の歯科医師の意見（セカンドオピニオン）を聞くことも大切な手段です。決して失礼なことではありません。
05よくあるご質問
Qセカンドオピニオンを受けたいと伝えるのは失礼ですか？
A失礼ではありません。治療方針を納得して選ぶための正当な手段です。レントゲンや検査結果の提供をお願いすることもできます。
Q残せると言われても、結局抜歯になることはありますか？
Aあります。治療を進める中で根の割れが見つかることや、治療後に病気が改善しないこともあります。治療前に見通しとリスクをお伝えしたうえで進めます。
この記事のまとめ
- ✓抜歯の理由によって、残せる可能性は大きく変わる
- ✓CTなどの検査に基づいた判断かを確認する
- ✓迷ったら、抜く前に別の意見を聞いてよい
PRECISION ROOT CANAL
無菌化根管治療で、私が大切にしていること
根の病気を理由に抜歯と言われた歯の中には、根の中の細菌のコントロールが十分でなかった歯も少なくありません。
私は、CTとマイクロスコープで「割れているのか、感染なのか」を見極めたうえで、残せる可能性がある歯には、ラバーダムで唾液を遮断し、細菌培養検査で確認しながら進める無菌化根管治療をご提案しています。
残すのが難しい歯は、その理由を正直にお伝えします。
減らす
マイクロスコープとCTで、根の中の細菌を取り残さない
入れない
ラバーダムで唾液を遮断し、細菌を持ち込まない
CONSULTATION
抜く前に、選択肢を一度整理しませんか
あなたの状況に近いものから、考えられる治療の選択肢をたどれる「根管治療ナビ」をご用意しています。CT検査を含む根管治療のセカンドオピニオンもお受けしています。
根管治療ナビを開く ›自由診療（保険適用外）について
本記事で触れている精密根管治療・VPT・セラミックの被せ物・根管治療セカンドオピニオンは自由診療です。
精密根管治療（自費）
1根管
100,000円（税別）根管の数に応じてかかります
セラミックの被せ物
100,000円（税別）症例により110,000〜120,000円（税別）
ご予約・お問い合わせ根管治療ナビ内の
予約ページから受け付けています。 治療期間・回数
歯の状態や根管の数によって異なります。検査のうえ、目安をお伝えします。
主なリスク・副作用- 治療後に痛みや腫れが出ることがあります。
- 歯の状態によっては症状が改善せず、再治療・外科的な処置・抜歯が必要になることがあります。
- VPTでは、神経を保てず根管治療に移行することがあります。
- 歯の根に割れがある場合など、治療を行っても歯を残せないことがあります。
※初回の相談・診査は保険診療で行います（保険の自己負担分がかかります）。
ABOUT THE AUTHOR
この記事を書いた人
本山 直樹
三鷹ハートフル総合歯科グループ
根管治療（歯内療法）担当
「一本の歯を残すために、根の中の細菌と向き合っています。」
2004年 神奈川歯科大学歯学部 卒業
日本大学松戸歯学部 歯内療法学講座 研究生
所属：日本歯内療法学会／日本臨床歯科CADCAM学会
※本記事は一般的な情報をお伝えするものです。実際の診断・治療方針は、検査結果と歯の状態によって異なります。
