歯牙移植症例集２０２２⑩〜固定除去編〜
こんにちはハートフル総合歯科グループの野田裕亮と申します。
前回から歯牙移植症例集２０２２⑩と題して抜歯同時移植の症例をお話させていただいております。
前回のブログはこちら
歯牙移植症例集２０２２⑩〜診断編〜
歯牙移植症例集２０２２⑩〜手術編前編〜
歯牙移植症例集２０２２⑩〜手術編後編〜
今回は〜固定除去編〜
レプリカをした抜歯同時移植後の流れについてお話していきます。
ではまずあらすじから
左下７番の奥歯が予後不良を診断され、セカンドオピニオンにより来院された５０代男性
術前の写真がこちら
仮蓋の入っている一番奥の歯を抜歯し、
歯牙レプリカを試適しながら
親知らずの移植をします。
移植歯を移植して縫合固定します。
この状態で４週間安静にします。
術後１週間の歯ブラシ禁止の後は固定の上からの歯ブラシ程度にしてもらい、
硬いものを噛んだりしないよう注意してもらいます。
術後４週間後の状態がこちら
歯肉の赤みも取れ、引き締まり始めています。
術前のレントゲンと比較してみましょう。
術前
術後
親知らずがあった場所が空になり、
保存不可能な歯に置き換わっているのがわかります。
親知らずも浅植えでもなく深植えでもなく予定通りのポジションにしっかりと入っています。
炎症の後はまだ影の残りとしてありますが、
移植歯はしっかり入っています。
感染源がなくなり、移植歯の歯根膜の働きが再生の方に転じれば、
今ある骨の透過像が徐々に消えていくことでしょう。
抜いた親知らずの後も、今後治っていくに従って消えていくことでしょう。
固定を除去して状態がこちら
次回以降始まる根管治療までにしっかりとブラッシングをしてもらうよう指導します。
次回は〜最終補綴編〜
根管治療から最終的な被せ物までをお話していきます。
保存不可能と言われた場合、
もしかしたら「保存的治療」によって治せる術があるかもしれません
抜いてしまうその前に一度ご相談ください。
あなたの歯が１本でも多く残せますように・・・
