こんにちは。
ハートフル総合歯科グループの歯科医師、本山 直樹と申します。
私は、歯内療法専門医の立場から根管治療における臨床症例を通して感じたことをブログに書い
ております。
今回のテーマは、「高周波電流治療」です。

根管治療において、感染歯髄を取り除き、根管内を徹底的に清掃・殺菌することは、治療の成功
率を高める上で非常に重要です。しかし、根管の形態は複雑で、従来の器具では届かない部位に
感染組織が残ってしまうこともあります。
そんな中で注目されているのが、「ルートZX3」による高周波電流治療です。この治療法を活用
することで、従来の治療方法では難しかった細かい側枝や未穿通根管（器具が通らない根管）ま
で洗浄し、感染を除去することが可能になります。

<高周波電流による根管内の殺菌と洗浄>
懸命に根管治療を行ったにも関わらず、下記のような経験をすることがあります。
❶出血や排膿がなかなか止まらない 。
❷根尖病変があるが根尖まで穿通させることができない 。
❸根管形成や根管貼薬を何度も行っても疼痛が消失しない 。
④抜髄後の自発痛や咬合痛がなかなか消失しない。
これらの症状は、狭窄根管、側枝やイスマス、フィンなどに残留した病原因子や、感染物質を含
んだ根管充填剤や細菌を根尖孔外に押し出してしまったことが原因であることも多いと言われて
います。
ルートZX3は、高精度の根管長測定が可能となることに加えて、高周波モジュールを接続するこ
とでファイル形態のチップ電極から根管内に高周波通電（HFC：High Frequency
Conduction）が可能になっています。

ルートZX3の高周波電流治療では、通電によってチップ周囲1mmの範囲を焼灼することができま
す。これにより、形態的に器具が届かない部位にある感染歯髄を熱変性させ、無害化することが
可能です。
根管は、歯によって形態が異なり、側枝と呼ばれる細かい枝分かれ部分があることが多く、こう
した場所にはファイルなどの器具が届きにくいのが現実です。従来の治療では、器具が届かない部
分に感染組織が残り、再感染のリスクが高まることが問題視されていました。
しかし、ルートZX3を使用すれば、器具が届かない側道や根管の細部まで高周波電流のジュール
熱を利用して殺菌・洗浄することができるため、より確実な根管清掃が可能になります。

<ルートZX3のメリット>
①器具が届かない根管内の側枝まで洗浄が可能
根管は、歯によって形も数も異なります。特に、細かく枝分かれした側道内は、ファイルが届きに
くく、感染部位を完全に除去することが難しい場合があります。
ルートZX3の高周波電流治療を活用することで、器具が届かない細部まで洗浄・殺菌することが
可能です。さらに、神経の先にできた膿の消毒にも効果を発揮し、感染の拡大を防ぐことができ
ます。
②未穿通根管の感染組織の洗浄
歯の神経は非常に細く、多くの症例で、神経の先端に至る途中で器具が入り込めないことがあり
ます。このようなケースでは、神経の先端に膿や炎症が残ってしまうことが問題となります。
ルートZX3のジュール熱の効果を活用することで、器具が届かない未穿通根管の先端部分まで殺
菌が行え、炎症を改善する可能性が高まります。従来の方法では治療が困難だった症例にも対応
しやすくなるのが大きなメリットです。
③再感染リスクの低減
ファイルなどの器具が届かない感染部分が残っていると、治療後に再感染や根尖病変を引き起こ
すリスクがあります。しかし、高周波電流を使用することで、目に見えない細かい部分まで確実
に殺菌できるため、再発防止に貢献します。
④痛みのリスクがほとんどない
電気を使用する治療と聞くと、「痛みがあるのでは？」と不安に思う方もいるかもしれません。
一般的に、人体が痛みを感じる電圧は3,000V以上と言われていますが、ルートZX3の放電はその
約10分の1程度です。そのため、放電による痛みを感じることはほとんどなく、患者の負担が少
ない治療とされています。

<まとめ>
ルートZX3の高周波電流治療は、従来の根管治療では対応が難しかった側道や未穿通根管の感染
部位まで確実に洗浄・殺菌することができる革新的な治療法です。
・器具が届かない部分まで殺菌できるため、再感染リスクが低減。
・痛みがほとんどなく、患者への負担が少ない
根管の複雑な構造にも対応し、治療の成功率を向上させる。
これからの根管治療において、高周波電流を活用したルートZX3は、より確実で安全な治療を実
現する重要なツールとなることでしょう
♪(́ε｀ )

『鞠躬尽力、死して後已まん』-諸葛孔明-
（きっきゅうじんりょくして、ししてのちやまん）
【ひたむきに己の全力を尽くし、死ぬまで止めない覚悟である】
この名言は謙虚さ、誠実さ、全力投球、後悔のない生き方、そして充実感を追求する精神を伝え
てくれる彼の卓越した哲学と人生観を示すものです。
「すべては患者様の笑顔のために」

医療法人社団徹心会ハートフル歯科