左上6番感染根管治療-歯肉から膿のようなものが出てきた①-
こんにちは。
ハートフル歯科のドクターM
本山です。
46才 女性
左上6番 感染根管治療
＜主訴＞
左上６番、1ヶ月前から膿のようなものが出ている。
他院にて根管治療の必要を伝えられたが、
しばらくして膿が出なくなったため、様子を見ていた。
ところが、最近になって再び膿が出てきたため、
治療をするべく来院されました。
<現病歴>
sinus tract(＋)
・歯髄の診査
冷水痛(-)、温熱痛(-)、電気診(-)
・根尖部歯周組織の診査
打診(＋)、根尖部圧痛(＋)
プロービングdepth(2mm)
<診断名>
・歯髄の状態(Pulpal):
Previously treated
(既根管治療歯)
・根尖歯周組織の状態(Apical):
Symptomatic apical periodontitis
(症候性根尖性歯周炎)
<治療方針>
根管治療
<術前口腔内写真>
左上6番根尖側歯肉にsinus tract(膿の袋)を確認しました。
咬合面から見たところです。
ゴールドインレーが入っていますね。
<術前レントゲン写真>
3根管確認できます。
近心頬側根(MB)付近に根尖病変が見えますね…
膿の袋にガッタパーチャを挿入して、患歯と原因根管の特定を行います。
ガッタパーチャは、、、
やはり左上6番MB根管に向かっていくのが確認できます。
ゴールドインレー、レジンコア(土台)を
除去すると、ガッタパーチャが見えてきました。
ガッタパーチャの除去を開始すると、
感染していると思われるガッタパーチャがボロボロと出てきました。
細菌特有の腐敗したような臭いもしました。
除去時には毎回します、、、
だいぶ除去できました！
感染根管治療の場合は、このガッタパーチャのような感染物を除去する
地味な作業の繰り返しになります。
でも、いつも頭の中で思うことはこれらの根管をキレイにすることで
早く患者様の歯が治ってくれれば、それで十分なのです。
だから、「先生、ありがとうございました。」と言われると
頑張って良かったなぁーと心の底から思えます。
それでは、今回はこのあたりで終了とさせていただきます。
次回に続きます！
今日も一日頑張りましょう！
“すべては患者様の笑顔のために”
今後ともよろしくお願い致します。
本山 直樹
