エクストリュージョン症例集２０２１③ 〜仮歯編〜
こんにちは
ハートフル総合歯科グループの野田裕亮と申します。
前回からはエクストリュージョン症例集２０２１の第３弾としてお話させていただいておりますが、
前回は手術編と題してエクストリュージョン後の「歯肉整形術」についてお話しました。
前回のブログはこちら
今回は仮歯編です。
歯肉整形術により、歯茎のラインをできるだけ揃え、矯正による後戻りを防止した後は、
歯茎の整いを待って仮歯を外します。
手術から２週間後、縫合した糸をとった状態がこちらです。
周りの歯茎ももう腫れっぽさや出血っぽさは無くなってきています。
仮歯の中には矯正用に取り付けたフックがまだ残っているため、
歯茎の整いを待って土台に入れ替えていきます。
再度仮歯を戻したら、歯根の揺れを含めた回復を待って最終的な被せ物へ移行していきます。
歯根の揺れは矯正直後ということもあり患者様ご本人も感じておられます。
矯正のような外的な力を歯にかける場合、歯根の揺れについては見られることがほとんどですが、
仮歯で経過を見ていくなかで落ちつていくことがほとんどです。
「矯正が終わったならすぐ被せればいいんじゃないの？」
そう思われる方も少なくないと思います。
しかし、歯を残せても歯の環境は今までと全く違います。
・歯根の長さが引っ張ったことにより短くなるため、噛み合わせのバランスを精査しなくてはならない。
・矯正直後の歯の動揺の回復を評価しなくてはならない。
・歯茎に外科処置を行っているため、しっかりとした回復を待たねばならない。
・長期的に安定した状態を維持していくためにセルフケアを身につけなければならない。
少なくとも以上４点が最終的な被せ物へ進める前にクリアしなければならない条件だと考えています。
これがクリアできるまでは最終的な被せ物へ移行すべきでないとと思います。
急ぎたいところですが、ここは回復を待って慎重にいきましょう！
治療をしっかり進めていくなかではそういったことも患者さんと共有しながら治療を行なっております。
1日でも長く患者さんの歯が残ってほしい。
その思いで日々診療を行なっております。
だいぶ歯茎の状態も良くなってきました。
歯の動揺も患者さんご本人もさほど感じなくなってきています。
次回はいよいよ最終的は被せ物へと移行します。
あなたの歯が一本でも多く残せますように・・・。
