歯牙移植症例集2024①〜手術編Ⅲ〜
みなさんこんにちはハートフル歯科総合グループの野田裕亮です。
今回から歯牙移植症例集2024①～手術編～をお送りします。
今回お送りする歯牙移植は保険の効かない自費歯牙移植となります。
前回のブログでは～手術編～として
自費歯牙移植の手術開始か歯牙レプリカ試適までをお伝えしました。
前回のブログはこちらから
今回は～手術編Ⅲ～
移植歯の抜去までお話します
それでは前回のあらすじです
患者さんは年齢は５０代女性で十数年前に歯の欠損をした欠損部分への
保険適応外の歯の移植を行います。
麻酔を行なったら
まず移植床の形成を行います。
メスで歯肉を切開して
歯肉を剥離します
続いてインプラント用ドリルにて骨に穴を開けます
ファーストステップのドリルは歯の移植したい方向へ予定通りの深さまで掘ります。
今掘った穴が正しい方向に掘れているか指示棒を入れて確認します。
掘った方向に問題がなければドリル切削を進めていきます。
無注水の低回転ドリルにより慎重に移植床の形成を行います。
ドリルによる切削→自家骨採取→次のドリルに変更
これを繰り返します
おおよそのサイズまで移植床の形成が終わったら歯牙レプリカを試し入れします。
まだ歯牙レプリカのフィットが甘いので再調整します
ここで移植床の深さに問題がないか
深さの確認を行います
問題はなさそうなので移植床の横幅のみ調整します
続いて先端に歯がついていない横幅のみ削れるドリルにより
移植床の横幅を広げていきます
高速回転ドリルの場合は必ず注水下で行います。
再度歯牙レプリカを試適します
今度はしっかりと移植床に入りました。
移植床の形成が終われば移植歯の抜去に移ります。
歯根に負担がかからないように鉗子（ペンチのようなもの）
で移植歯を摘出していきます。
移植床の形成は済んでいますのでそのまますぐに移植歯を
移植床へ持っていくことができます
フィットを確認したら移植歯の生着を待つ期間に
噛み合わせにより負担がかからないように
歯の頭を落として再度移植床へ植立します
移植床に戻して座りのいい位置を再度確認します。
ここから再生療法を併用した移植処置に移行します
今日はここまで
次回手術編Ⅳで手術完結です。
あなたの歯が１本でも多く残せますように・・・
