エクストリュージョン症例集２０２１③ 〜矯正経過編〜
こんにちは
ハートフル総合歯科グループの野田裕亮と申します。
前回からはエクストリュージョン症例集２０２１の第３弾としてお話させていただいておりますが、
前回は実践編と題して実際の矯正器具の取り付けについてお話しました。
前回のブログはこちら
https://heartful-konkan.com/blog/dr_noda/19947
今回は矯正経過編です。
矯正器具を取り付けて約４週間後、そしてその４週間後の歯根の動きについてお話させていただきます。
まずは矯正を始める前までの状態がこちら。
歯質が全くありません。黒くなっている虫歯を取ったら今以上に歯質がなくなってしまいます。
エクストリュージョンを選択し、矯正器具を入れた状態がこちら。
矯正を行う約２ヶ月間、審美的になるべく配慮した設計で矯正がスタートできました。
そしてこれがゴムを結んだ矯正初回の状態です。
この状態から４週間ゴムの牽引を行います。
これが４週間後の写真です。少しアングルがズレてしまっていますが、
若干歯根が見えてきているのがお分かりになりますでしょうか？
４週間でゴムの張力が落ちている可能性が高いので再度ゴム紐を結び直し、引っ張り上げます。
今回の歯根は歯茎の深い部分まで歯質を失っていたため、もう４週間矯正を行うこととしました。
これが４週間後（矯正開始から８週間後）です。
初回の時から比べてみましょう。
はっきり動いているのがわかると思います。
ちなみに矯正器具を外すとこんな感じです。
歯もすごく出てきていますが、周囲の歯茎も一緒に動いてくるので、
隣の歯と比べても歯茎のラインの不一致がわかると思います。
このままでは歯茎のラインの不一致の被せ物ができてしまいますし、
周囲歯茎をきちんと整えてあげないと、歯根の後戻り（徐々に深い位置に戻ってしまう）が
起こってしまいます。
ここまで引っ張れれば、いよいよ手術です。
歯肉整形術を行うことで歯肉ラインをなるべく揃える、
矯正後の後戻りの防止ができればより長く保存ができるので、外科処置の苦手な患者さんにも
お伝えし、処置を行うこととなりました。
次回は手術編と題して
エクストリュージョンにおける「歯肉整形術」についてお話させていただきます。
あなたの歯が一本でも多く残せますように・・・。
