右下6番感染根管治療-銀歯の被せ物が土台ごと外れた-
すこんにちは。
ハートフル歯科のドクターM
本山です。
54才 女性
右下6番 感染根管治療
＜主訴＞
右下6番の銀歯の被せ物が金属製の土台ごと脱離して来院。
<現病歴>
sinus tract(-)
根尖部透過像(病変)あり
・歯髄の診査
冷水痛(-)、温熱痛(-)、電気診(-)
・根尖部歯周組織の診査
打診(-)、根尖部圧痛(-)
プロービングdepth(2mm)
<診断名>
・歯髄の状態(Pulpal):
Previously treated
(既根管治療歯)
・根尖歯周組織の状態(Apical):
Asymptomatic apical periodontitis
(無症候性根尖性歯周炎)
<治療方針>
根管治療
＜術前レントゲン写真＞
根尖部に病変と思われる透過像あり。
根管充填材も近心根においては根尖まで入っていないですね。
根管閉鎖なのか…
それとも清掃不十分なのか治療を進めていく必要があります。
根管治療をしっかり行って、それから土台・被せ物へ進むのが望ましいですね。
Let’s Try!!
歯肉の腫脹、sinus tractは(-)です。
ガッタパーチャを除去して、根管内を清掃していきます。
近心根です。
頬側と舌側の２根管でイスムスがあります。
根管内に大きな異常はなさそうですね。
遠心根です。
遠心根は、１根管ですね。
遠心根も同様に根管内のトラブルはなさそうです。
通法どおり、両根管の清掃・消毒を行っていきます。
根管充填後です。
近心根の根尖までしっかりと根管充填材が入りましたね。
術前レントゲン写真においては、
近心根管の清掃が不十分であったことが分かります。
あとは術後の治癒経過が順調に進んでいけばと…
祈るのみです( ´∀｀)
この患者様は、根管充填後の処置として
ファイバーコアによる支台築造、銀歯の被せ物を選択されました。
お疲れ様でした。
今日も一日頑張りましょう！
“すべては患者様の笑顔のために”
今後ともよろしくお願い致します。
本山 直樹
