左上D感染根管治療-乳歯の根管治療-
こんにちは。
ハートフル歯科のドクターM
本山です。
今回は、乳歯の根管治療を行いました。
当院では小児歯科が系列の医院にありますので、
私が子どもの治療することはあまりありません。
番外編ですかね(笑)
8才 女の子
左上D番 感染根管治療
＜主訴＞
１～２週間前に噛むと痛いということで、他院にてむし歯治療を行ったそうです。
しかし、治療後しばらくして歯肉が腫れてきたとのこと。
実はこの患者様のお母様を私が治療中でありまして、
お母様が心配になり、私に診察依頼をしてきたということです。
このようなケースはよくあります(笑)
<現病歴>
・歯髄の診査
冷水痛(-)、温熱痛(-)、電気診(-)
・根尖部歯周組織の診査
打診(＋)、根尖部圧痛(＋＋)
<診断名>
・歯髄の状態(Pulpal):
Pulp necrosis
(歯髄壊死)
・根尖歯周組織の状態(Apical):
Symptomatic apical periodontitis
(症候性根尖性歯周炎)
<治療方針>
根管治療
術前レントゲン写真です。
黄色丸印部分にコンポジットレジンが充填されています。
むし歯が深かったみたいですね、、、
神経にかなり近接しています。
感染して神経が炎症を起こして化膿したと推測できます。
術前口腔内写真です。
かなり腫れていますね、、、
左上D番、咬合面です。
腫れているのが上から見ても分かりますよね。
充填されていたコンポジットレジンを除去して、
根管口まで到達しました。
口蓋根は出血があり、器具で触ると痛みを少し感じていました。
３根管確認できましたが、口蓋根管はもしかしたら神経が生きているかもしれませんね。
神経除去まで終了しました。
とてもしっかりしたお子さんで頑張って治療を受けてくれました。
ありがとうございます。
根管を清掃・消毒して、根管にビタペックスを充填して初日は無事終了しました。
二回目の根管治療です。
腫れが引きました～！！
痛みもなし。
今回は根管拡大、清掃・消毒まで行います。
次回時に状態の最終確認を行い、根管充填していきたいと思います。
三回目の治療です。
根管充填まで終了しました。
お疲れ様でしたね٩( ‘ω’ )و
今日も一日頑張りましょう！
“すべては患者様の笑顔のために”
今後ともよろしくお願い致します。
本山 直樹
