こんにちは。

ハートフル総合歯科グループ理事長　下田孝義です。

 

さっそく症例です。

50代女性、他院にて抜歯宣告。
どうにかならないかと、来院。

左下6番にマイクロスコープ下で、根管内の出血と、ヒビを発見。そこで、

1.ヒビに対してスーパーボンドを使用した根築一回法
2.近心根の縁下に直径1.5.mmの穴には、歯肉を開いてMTAセメント充填　を同時に行った。

下記は、根築一回法である。根管内にスーパーボンド(特殊な接着剤)を塗り、その上からグラスファイバーとプラスチックで主な体積を補っていきます。
唾液が入ると困るので、治療中は、ZOOというチューブを術野の周りに置き、持続的に唾液を吸引することで、清潔さを保ちます。

プラスチック硬化後に、歯肉を切開して、炎症部位を掃除していきます。骨面に、大きな穴があり、その直下に出血していた穴が骨側から確認されました。止血しながら、MTAセメントを充填して縫合しました。(術中の写真は、あえて割愛します。)

術後のレントゲンになります。

黄色が根築一回法でプラスチックを充填した部位です。
オレンジがMTAです。
黒い部分は、膿んでいたので掃除しました。

これでしばらくは、使えるでしょう。
しかし、その奥、左下の7番は、動揺しているし、咬合が強くあたるので多分、予後悪いなぁ。と予想します。

患者さんの希望もあり、もう少し使ってもらうことにします。

全ては、患者さんの笑顔の為に・・・

 

下田孝義

医療法人社団徹心会ハートフル歯科