根管治療をするためにラバーダム防湿

こんにちは
ハートフル総合歯科グループの歯科医師井上貴史と申します。
今回は、右上第二小臼歯の根管治療をした患者さんの治療について書きたいと思います。
前回のブロブです→https://heartful-konkan.com/?p=19074&preview=true

前回は根管治療をする歯に咬合調整をしました。根管治療をすると歯質が薄くなるために咬み合う際に強く力がかからないように咬合調整をした内容でした。今回は根管治療の際に必要なラバーダム防湿をしていきます。

それでは、ラバーダム防湿をしていきます。こちらの画像は治療する歯の右上第二小臼歯にラバーダム防湿をするためにクランプという金属をかけています。今回の歯は歯の頭の部分（歯冠部）の歯質が多くあったためクランプはかかりやすいです。歯冠部の歯質がない場合はクランプがかかりません。そのような場合は、隔壁といって歯科用のプラスチックのコンポジットレジンを使用して歯冠部を補強します。

クランプが歯にかかったらウイング（クランプの翼の部分）のラバーダムを歯科用器具にて外します。ラバーダムのゴムが切れないように気をつけて外します。切れた場合は初めからやり直します。

ラバーダム防湿が終わったらむし歯を徹底的に除去していきます。歯科用回転切削器具をしようします。歯を削る際に摩擦熱が出ます。歯が摩擦熱で焦げたりしないように注水をしてなるべく歯の負担を減らします。水が出るのでよくバキュームで吸ってもらいます。

歯冠部のむし歯が除去できました。続いて根管口を明示していきます。根管口は根管の入口です。この画像は超音波チップを使用して整えています。根管がキレイになってきたら、ファイルといって針のような器具を根管内に入れていきます。根管内を形成していきます。根管拡大をした後には根管洗浄をします。これを繰り返します。